КТ легких

[ЕленаКоростелева]

Здравствуйте. Папе 62 года.Лечат от бронхопневмонии антибиотиками -2 недели. Рентген показал что затемнение не прошло. Назначили КТ
Сделали КТ грудной полости. В S 8,9 правого легкого перибронхиальная инфильтрация легочной паренхимы, в S10 правого легкого консолидация легочной паренхимы на фоне которой фрагментарно дифференцируются деформированные субсегментарные бронхи. На остальном протяжении очагово-инфильтративные изменения в легких не выявлены, бронхо-сосудистый рисунок не изменен.Субплевральные буллы (4-7 мм) в верхушках обоих легких, единичная тонкостенная булла (10мм) в S9 правого легкого. Локально не прослеживается (за счет обтурации слизью или наличия neo-образования)просвет S10 бронха справа. Остальное без изменений (выпота нет и л/у не увеличены).

Вопрос: бронхоскоп разве может дойти до нижней доли легкого? И какие диагностические процедуры еще можно и нужно пройти? Прокомментируйте пожалуйста КТ . Заранее спасибо.

[link]

ЕленаКоростелева, Прошу, не надо создавать одинаковые темы. Такую же тему в Онкологии удалил.

[Настя К.]

Что-то я не очень поняла: папе делали рентген, КТ - а бронхоскоп тут причём? Вы не упомянули, что делали бронхоскопию. Фибробронхоскоп может доходить до нижних отделов лёгких, он тоненький и гибкий.
По КТ острый воспалительный процесс в правом лёгком и подозрение на начинающуюся энфизему.
Надо провести тест мокроты на чувствительность к антибиотикам и провериться на туберкулез. Скорей всего антибиотики плохо подобрали.

[ЕленаКоростелева]

Бронхоскопию назначили , еще не сделали. Решили провести курс других антибиотиков, потом рентген и только потом бронхоскопию. Про эмфизему врач не говорила. А если начинается эмфизема, как диагностировать и лечиться ?

[Настя К.]

Ну вот давайте подождём, что будет на рентгене после курса антибиотиков. Энфизему диагностируют и на рентгене и во время бронхоскопии. Не замарачивайтесь пока с этим, может ещё всё нормально будет. Энфизема - это патология в легких, характеризующиеся характеризующееся расширением мелких бронхиол, лечиться только консервативно поддерживающей терапией.

[ЕленаКоростелева]

После курса антибиотиков ( кололи цефотаксим), сегодня сделали рентген, затемнение осталось. Анализы все хорошие (кровь, моча, мокрота). Сделали бронхоскопию, сказали ждать результатов 10 дней (наверно сделали биопсию), продолжают колоть антибиотики. Анастасия, может посоветуете, что предпринять - ведь 10 дней сидеть и ждать очень долго. Может нам к онкологу стоит сходить на консультацию пока? Ведь по КТ просвет бронха S10 не прослеживается. Возможно это онкология? Заранее спасибо.

[Лариса]

Чтобы не мучаться домыслами, то я бы вам советовала - сходить к онкологу. Во всяком случае, просто для своего успокоения.

[Ольга333]

Тут по любому надо дождаться результатов биопсии, чего гадать то?

[pola]

В таких случаях - нет ничего хуже ожидания. Но надо всегда надеяться на лучшее.