Национальный медицинский форум

Панкреатит ли?

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы хронического панкреатита свидетельствуют о присутствии серьезного воспалительно-дегенеративного процесса, происходящего в поджелудочной железе. Частота заболевания – 40 эпизодов на каждые 100 000 человек. Уровень летальности составляет 20-25 % .

Патологический синдром поражает группу людей, расположенных к систематическому перееданию, употреблению спиртного, страдающих нарушением функции желчевыделения, сильными отравлениями. В острой фазе диагностируется у мужчин намного чаще.

blogger
Новичок
 
Город: Спб
Сообщения: 2
Дата регистрации: 06 авг 2014, 19:32

Панкреатит ли?

Сообщение blogger » 06 авг 2014, 20:00

Всех приветствую.

Будет длинно, но короче не написать.

Имеем такую ситуацию. Мне 33 года, пол мужской, вес 93, рост 170
В 17 лет поставлены дискинезия ЖВП и скользящая ГПОД.
С тех пор по данной тематике (гастроэнтерология) у врачей не был.

Всю молодость несколько злоупотреблял алкоголем. Как, собственно, половина России :)
Из проблем: стул чередовался между мягким и кашеобразным, в туалет ходил после каждого приема пищи, как утка, связывал это с ВСД и вообще с нервами по жизни. Отрыжка, метеоризм и изжога были неизменными спутниками. Иногда подташнивания незначительные. Запоров не было никогда.
Иногда побаливало то слева в подреберье, то справа.

В 27 перестал употреблять алкоголь как вид - родился ребенок, начал жить вполне разумной жизнью. Но проблемы с ЖКТ были всё те же.

В апреле этого года прооперировали геморрой, в послеоперационный период была жестокая диета + месяц принимал вазелиновое масло. От масла была дикая изжога.
Стул во время диеты нормализовался, т.е. ходил в туалет я впервые как белые люди 1-2 раза в день, четко утром или утром и вечером, но добавился такой симптом как желтый стул, не понос, а именно желтый стул, т.е. цвет стула стал исключительно желтый.

Когда я после операции слез с диеты вернулись все прежние беды, частый стул, то нормальный мягкий, то кашеобразный, то понос, отрыжка, метеоризм и тд и тп, и плюс к этому желтый цвет.
Кроме того добавились частички явно неперваренной пищи, например, помидоры (в основном шкурки), зелень, оливки выходили неизменными. Было принято решение идти к гастроэнтерологу.

На момент похода были данные только по УЗИ и кровь. Кровь была в норме, кроме АЛТ = 70, при максимуме в 55.
УЗИ такое:
Печень: у края реберной дуги, КВР пр. доли - 14.7, л/доля - 8.6 см. Сосудистый рисунок обеднен. Структура однородная. Контуры ровные. Эхогенность повышена. ВПП не расширены.
Холедох: не расширен
Желчный пузырь: грушевидной формы - 6.3*2.3 см. Стенки несколько деформированы. В полости достоверно конкременты не лоцируются.
Поджелудочная железа: обычных размеров. Контуры ровные. Структура однородная. Эхогенность выше печени. ГПП не расширен.

Остальное в норме.

Гастроэнтеролог поставил: хронический панкреатит и стеатоз печени, назначил рентген и ФГС, на которые я скоро иду.
Назначили таблетки, принимаю их уже 2 недели почти: Контролок утром, Пангрол 25000 3 раза в день.
Таблетки никак не изменили ситуации. Жидкий стул появляется примерно раз в 3-4 дня без какой либо системы, сижу эти 2 недели на диете №5.

У меня есть подозрения, что диагноз не корректен, или он просто не один. Перерыл уже все болячки ЖКТ, они все подходят, поэтому вообще ничего не понятно.
Но, как я думаю, при приеме ферментов, если дело в панкреатите стул у меня должен был нормализоваться уже? В какую сторону копать? Или просто ждать гастроскопию?

Аватара пользователя
Ната82
Магистр
 
Город: Киев
Сообщения: 1081
Отзывы: 19
Дата регистрации: 05 июл 2014, 16:34

Re: Панкреатит ли?

Сообщение Ната82 » 07 авг 2014, 13:00

Если это панкреатит, то облегчение вы должны получить на пангроле, но с условием соблюдения вами диеты. Есть что попало и пить таблетки бесполезно, прочтите диету при панкреатите и следуйте ей, также обратите внимание на температуру пищи это важно. Далее я бы рекомендовала сдать развернутую биохимию и проверить показатели печени АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, щелочная фосфатаза ( на счет показателей спросите у врача полный перечень по печени). Подтвердить панкреатит достаточно сдать диастазу мочи. ФГДС не помешает, возможно еще что то прояснит.

blogger
Новичок
 
Город: Спб
Сообщения: 2
Дата регистрации: 06 авг 2014, 19:32

Re: Панкреатит ли?

Сообщение blogger » 07 авг 2014, 19:37

1.5 недели жестко на диете №5 и таблетках. Даже чай с сахаром перестал пить. По сути ничего не изменилось.
АСТ - норма, АЛТ - 70 (чуть выше нормы), билирубин норма, глаза не желтые, да и никогда не желтели, моча не темная.
После прочтения кучи сайтов я понял что поджелудочная и желчный взаимосвязаны, но как определить истинный источник проблемы, если почти все показатели указывают одновременно и на тот и на другой орган.
Вообще во всей этой истории больше всего напрягает постоянно желтый стул и отсутствие нормализации цвета на ферментах, это наталкивает на мысль, что проблемы в желчном, а не в поджелудочном. Но как их идентифицировать мне пока никто не рассказал )

Аватара пользователя
Ната82
Магистр
 
Город: Киев
Сообщения: 1081
Отзывы: 19
Дата регистрации: 05 июл 2014, 16:34

Re: Панкреатит ли?

Сообщение Ната82 » 07 авг 2014, 19:51

Желчный может быть первоисточником проблем с поджелудочной, но лечат как правило все вместе. Возможно нет нормального оттока желчи, после узи должны были сказать. Еще как вариант - гастродуоденальное зондирование , все вопросы к желчному после него снимаются, да и вообще процедура полезная ( советуйтесь на счет нее с врачем).

Аватара пользователя
Алика
Академик
 
Город: Киев
Сообщения: 6454
Отзывы: 179
Дата регистрации: 01 май 2013, 17:11

Re: Панкреатит ли?

Сообщение Алика » 07 авг 2014, 20:16

Во-первых, о масле забудьте, раз у вас с печенью такая проблема, а то еще тошнить начнет. Во-вторых, зачем Вы пили масло, раз у вас жидкий стул. В-третьих, подозреваю, что у Вас все же проблемы с желудком, поскольку есть изжога. Вы делали эндоскопию? Кроме того, хотела узнать, какие ферменты Вы принимаете, поскольку, говорят, что лучшими скрепляющими свойствами обладает креон. И еще - контролок, как правило, назначают на 3 недели (насколько я знаю), а начинает он действовать лишь через 2, а Вы уже хотите видеть результат. Вдобавок, я почему-то не вижу никаких препаратов для лечения печени. Вам только 2 назначили + ферменты?

Аватара пользователя
Ната82
Магистр
 
Город: Киев
Сообщения: 1081
Отзывы: 19
Дата регистрации: 05 июл 2014, 16:34

Re: Панкреатит ли?

Сообщение Ната82 » 07 авг 2014, 23:00

По поводу масла я бы дополнила - поджелудочная его тоже не любит, так что лучше отказаться.

Аватара пользователя
фройлян Ангелика
Академик
 
Сообщения: 7401
Отзывы: 80
Дата регистрации: 20 июл 2012, 07:33

Re: Панкреатит ли?

Сообщение фройлян Ангелика » 11 авг 2014, 05:43

Если у вас есть изжога и отрыжка, то желудок конечно нужно проверить. А поводу стула, по-моему доктор должен был вам еще назначить лекарства типа Урдокса или Урсосан.

LillyЯ
Новичок
 
Город: Минск
Сообщения: 118
Дата регистрации: 04 мар 2014, 05:11

Re: Панкреатит ли?

Сообщение LillyЯ » 11 авг 2014, 19:35

Конечно,этих лекарств недостаточно.Советую убрать Контролок,можно заменить его Иберогастом,добавить Хофитол, Мумие в таблетках,Пангрол-оставить.

Аватара пользователя
Настя К.
Гуру
 
Город: Санкт-Петербург
Сообщения: 5764
Отзывы: 37
Дата регистрации: 01 май 2013, 15:00

Re: Панкреатит ли?

Сообщение Настя К. » 18 ноя 2015, 19:44

По ходу тут явно ферментов каких-то не хватает. Органы то по УЗИ все в норме.

Аватара пользователя
Nata
Знаток
 
Сообщения: 990
Отзывы: 6
Дата регистрации: 29 ноя 2012, 22:43

Re: Панкреатит ли?

Сообщение Nata » 24 ноя 2015, 10:13

У меня мама от поджелудочной панзинорм форте принимала когда-то, врач выписывал. Помогло.

След.

Клинические проявления панкреатита

Госпитализация пациента в специализированное гастроэнтерологическое или реанимационное отделение происходит при раскрытии типичных признаков панкреатита:

  • Боль, которая имеет свойство возрастать, становясь основанием для возникновения шокового состояния. Постепенно боли при остром панкреатите приобретают характер опоясывающих.
  • Видоизменение цвета лица до серо-землистого оттенка.
  • Комплекс выраженных симптомов интоксикации.
  • Приступы рвоты желчью, не приносящие значимого облегчения.
  • Пенистый стул с присущим зловонным запахом.
  • Тахикардия, понижение АД.
  • На поздних стадиях – развитие сахарного диабета.

При обнаружении вышеописанных признаков, особенно в комплексе, может понадобиться срочная госпитализация с дальнейшим привлечением хирургов, гастроэнтерологов, эндокринологов. Подбор меню при панкреатите поджелудочной железы проводят совместно с диетологом.

Основные лечебные мероприятия при обнаружении панкреатита

Лечение панкреатита у взрослых включает назначение анальгетиков; капельниц на основе коллоидного или солевого раствора; препаратов, блокирующих активность ферментов; назогастральную интубацию. При признаках воспаления брюшины проводят оперативное вмешательство.

В первые сутки диагностирования заболевания необходим полный отказ от еды, впоследствии назначается диета при панкреатите № 5. Обязательным является исключение из рациона острых приправ, грубых животных жиров, алкоголя, газированных напитков.


Популярное
Гастроэнтерология:Популярные разделы:Отоларингология:Прививки:
Способы восстановления микрофлоры кишечника Симптомы обострения гастрита Пищевое отравление Как лечить проктит? Когда лечит хеликобактер?Форум докторов Московские врачи Форум для психологов Отзывы о роддоме Народная медицинаЛечение гайморита вакуумом Последствия лечения гайморита Сухость и жжение в носу Ноющая боль в ухе Первая помощь при боли в горлеОпасна ли проба манту? Противопоказания АКДС Прививать ли от оспы?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2