Думаю, сейчас многие наркологи ломают голову о том, как работать дальше в условиях введения в действие целого ряда новых законодательных актов, касающихся наркологии. Предлагаю обсудить, у кого какие идеи есть (минздрав никаких трактовок не предоставил)
С 4 апреля (по данным системы консультант с 5 апреля) вступает в силу приказ минздрава №1034н от 30.12.2015 "об утверждении порядка оказания мед. помощи по профилю психиатрия-наркология и порядка диспансерного наблюдения..." Данный приказ меняет многое: наркоманы теперь должны наблюдаться всего три года, на втором году наблюдения визиты "для отметки" должны проводиться раз в 6 недель, должна проводиться проверка трезвости путем ХТИ/карбокси-дефицитного трансферрина и многое другое. В приказе говорится что срок диспансерного наблюдения при диагнозе F1x.1 - 1 год. Заметьте речь именно о диспансерном наблюдении. Ни о каком профилактическом наблюдении речи не идет. Есть любопытный момент - теперь за пациентами закреплено снятие с учета по заявлению...Кроме того, не отменен 704 приказ от 12.09.1988. Получается, что два приказа продолжают действовать.. Как быть?
Наиболее актуальная проблема для нарколога - это все что связано с получением водительского удостоверения, так как больше всего претензий со стороны граждан, оскорблений, хульных слов и объяснение что это закон обычно никого не устраивало. Если гражданин теперь снимется по заявлению, каков далее его юридический статус в плане получения прав? "Обнуляется" ли его наркологическая история?. Постановление правительства № 1604 от 29.12.2014 говорит, что нахождение зависимость (F1x.2) - это противопоказание до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией. А как будет трактоваться снятие с учета по заявлению? И если гражданин снимется с учета по заявлению - как ему получить справку для прав? Я в растерянности.
Кроме того поменялся приказ, касающиися медицинского освидетельствования на опьянение (приказ минздрава № 933н от 18.12.2015). При этом не отменена временная инструкция от 01.09.1988. Возникает юридический диссонанс. Поменялся приказ, касающийся выдачи медицинских справок для водителей ТС (приказ № 344н от 15.06.2015). Во всех этих приказах много любопытностей.
Давайте обсудим. Ваши мысли, мнения?