62 года, Индекс массы тела 26.3, Острый инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ, Атеросклероз Аорты коронарных артерий, Осложнение:
НК 1ст по Killip, Инфаркт был 3 м-ца назад.
На какие х-ки анализов нужно обратить особое внимание, можно ли привести их в норму лекарствами (принимаю Небиволол,
Лопирел, Зокардис, Тромбо Асс, Аторвастатин, Депренорм), ничего не болит - когда можно отказаться от лекарств?
ЭхоКГ комплексная (М- и В-режим, ЦДК, допплерография):
Аорта: уплотнена восходящий отдел = 3.6см; Левое предсердие: не увеличено ЛП=3.7см; Полость левого желудочка: не расширена, КДР=5.0см;
КСР = 3.4см; Сократительная функция миокарда левого желудочка: удовлетворительная, ФВ - 62% (по Симпсону); ФУ > 32%; Нарушение
локальной сократимости: нет. Межжелудочковая перегородка: не утолщена, ТМЖП = 1.1см; Задняя стенка левого желудочка: не утолщена
на всем протяжении = 1.0. Аортальный клапан: створки уплотнены. Амплитуда раскрытия: нормальная АК = 1.8см; Митральный клапан:
противофаза: есть умеренно уплотнены. Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены противофаза: есть Правое предсердие: не
расширено S ПП =16см2 (N 2). Правый желудочек: не расширен ПЗР = 2.7см; Легочная артерия: не расширена 1.9см. Нижняя полая вена: не
расширена коллабирует >50%. Признаки легочной гипертензии: нет. СДЛА = 34ммрт.ст; Признаки недостаточности клапанов: митрального 1-2ст.
трикуспидального 2ст. легочного 0-1ст. Трансмитральный поток: замедленная релаксация ТМД: Em I = 8.7 (N >10см/с)
Тредмилтест: 9мин период восстановления 4.49, проба отрицательная толерантность к нагрузке высокая. Достоверной динамики сегмента
ST-T нет, ЧСС в покое 80, Макс ЧСС 139, АД в покое 120/80, Макс АД 160/80, Аритмии ЖЭС 1
ОАК: Эритроциты 4.8, Гемоглобин 154, Тромбоциты 135, Лейкоциты 8.1, п/я 2, с/я 61, Лимфоциты 29, Моноциты 8, СОЭ 11
ОАМ: UROumol/L Normal, PH 6/5, S/G 1,01, Color Colorless
БАК: Общ белок 76, Триглицериды 1.5, Фибриноген 3.5, АлАТ 26, КФК 73, Калий 4.3, Протромбин 97%, АсАТ 25, ЛДГ 322, Натрий 141, Щ.
фосфотаза 140, Сахар 5.5, СК-МВ 5.5, Холестерин 6.5
ЭКГ: синусовая брадикардия ЧСС 54, нормальное направление ЭОС
Roграфия грудной клетки: в легких без особенностей, Сердце расширение ЛЖ, Аорта уплотнена развернута.
Заключение: Cтворки аортального клапана уплотнены. Гипертрофия ЛЖ, Глобальная сократимость сохранена, Зон нарушения локальной
сократимости не выявлено, Створки митрального клапана умеренно уплотнены. Полости сердца не расширены. Начальное замедление
диастолической релаксации, митральная регургиатция 1-2 ст. Трикуспидальная-2 ст.