Национальный медицинский форум

Анемия гемолитическая неуточненная

Все о детском здоровье, заболеваниях, лечении, гигиене, правильном уходе за ребенком и развитии физических навыков.
Надя88
Новичок
 
Город: Бийск
Сообщения: 2
Дата регистрации: 18 май 2014, 11:32

Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение Надя88 » 18 май 2014, 11:36

Здравствуйте!Выскажите пожалуйста свое мнение!
После рождения у ребенка на 2- е сутки появилась иктеричность кожи и склер
на 2-е сутки общ.билирубин-187 мкмоль/л за счет непрямого, гемоглобин 161 г/л,
в динамике общ.билирубин 284 – 256-205 мкмоль/л за счет непрямого, гемоглобин 164 г/л.
В 1 месяц стац.лечение : гемоглобин 97-76-80 г/,эритроц.3,16-2,56-2,85 млн,общ.билирубин 190-122 мкмоль/л за счет непрям.,
лечение- p.MgSO4,фототерапия, эссенциале, рекормон , витамин B 12,элькар, урсосан, урсафальк, фолиевая кислота,феррум-лек.
В дальнейшем сохранялась иктеричность, Hb 93-110 г/л,общ.билирубин 40-50-135 мкмоль /л за счет непрям; лечение курсами по 1 месяцу – урсосан, урсофальк,фолиевая кислота.В 9 месяцев получал актифферин в течение 2 месяцев.
В 8 месяцев обследован на хламидии trachomatis, ВПГ,ВЭБ,ЦМВ, токсоплазмоз- отриц.В 1 мес, в 1 год пробы Кумбса прямая и непрямая-отриц. Группа крови матери и ребенка одинаковые, наследственность -у ближайших родственников заболеваний крови нет. С 2-го месяца жизни ребенок переведен на искусственное вскармливание(по рекомендации врача),синдром Жильбера-отриц.Гл6фдг – в гемостазе эритроцитов 136,5 мЕ/109(118-144).Квантативная эритрограмма :дискоциты -66%(70-80),микросфероциты не обнар., мегалоциты не обнар.,мишеневидные 1%(0-0,5),эхиноциты 7% (0,5-1,0), анулоциты не обн.,пойкилоциты 19 % (6,0-15),аконтоциты не обнар.стоматоциты 7%(1-6),шизоциты не обнар.,агрегация не обнаруж.Свободный гемоглобин 3х-кратно –отр.
Последнее УЗИ вн.органов:Увеличение размеров печени (КВР 83 мм).Усиление сосудистого портального рисунка печени с утолщением стенок сосудов (желчных протоков?).Селезенка обычных размеров (60*27 мм),расположена в типичном месте.Стенки желчного пузыря тонкие , осадка и конкрементов нет.
Состояние стабильное, самочувствие страдает мало,аппетит сохранен, эмоционален, интересуется окружающими.Правильного телосложения, подкожно-жировая клетчатка развита удрвлетв.
Умеренно выраженная бледность кожи, иктеричность кожи и склер.Живот мягкий безболезненный.
В 1 год госпитализирован в стационар, проведен консилиум –поставлен диагноз гемолитическая анемия неуточненная,рекомендован урсофальк 3 мл на ночь,препараты железа и фолиевая кислота не показаны.Консилиум однозначно не определил болезнь,выразите пожалуйста свою точку зрения, очень нуждаюсь в вашей помощи!

Аватара пользователя
cakura1
Гуру
 
Город: Луганск
Сообщения: 2042
Отзывы: 60
Дата регистрации: 20 авг 2012, 09:16

Re: Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение cakura1 » 18 май 2014, 17:47

Если честно, то диагноз довольно странный... т.к. билирубин не повышался до критического уровня( 120). Думаю вам нужно еще раз проверить ребенка на с. Жильбера. Вам нужна консультация врача- гастроэнтеролога.

Надя88
Новичок
 
Город: Бийск
Сообщения: 2
Дата регистрации: 18 май 2014, 11:32

Re: Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение Надя88 » 19 май 2014, 07:30

cakura1 писал(а):Если честно, то диагноз довольно странный... т.к. билирубин не повышался до критического уровня( 120). Думаю вам нужно еще раз проверить ребенка на с. Жильбера. Вам нужна консультация врача- гастроэнтеролога.

Спасибо за быстрый ответ.На син-м Жильбера мы исследовались методом UGT 1A1 ,а можете ли вы рассказать,как делается проба с фенобарбиталом?Информация необходима для нашегопедатра.

Аватара пользователя
Настя К.
Гуру
 
Город: Санкт-Петербург
Сообщения: 5764
Отзывы: 37
Дата регистрации: 01 май 2013, 15:00

Re: Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение Настя К. » 11 сен 2016, 11:10

Заболевание серьёзное на самом деле. И если не ошибаюсь, бывает несколько видов таких анемий.

Вера Григорьевна
Знаток
 
Сообщения: 2075
Отзывы: 19
Дата регистрации: 18 июл 2012, 13:06

Re: Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение Вера Григорьевна » 11 сен 2016, 12:30

Скажите, а что это такое - "истеричность кожи и склер"?

ЧеРтЁнОк
Новичок
 
Город: Москва
Сообщения: 330
Дата регистрации: 02 ноя 2016, 02:12

Re: Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение ЧеРтЁнОк » 06 ноя 2016, 07:20

Вера Григорьевна, это когда на коже отмечаются участки кожи, которые либо онемели, либо болят. Нарушение чувствительно короче.

Катерина45
Участник
 
Город: Киев
Сообщения: 2110
Отзывы: 2
Дата регистрации: 25 май 2014, 13:12

Re: Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение Катерина45 » 06 ноя 2016, 14:31

Такое нарушение чувствительности бывает при неуточнённой анемии? Или такой симптом может указывать и на другие заболевания?

ЛУНА
Новичок
 
Город: Москва
Сообщения: 245
Дата регистрации: 10 ноя 2016, 04:07

Re: Анемия гемолитическая неуточненная

Сообщение ЛУНА » 13 ноя 2016, 02:05

ЧеРтЁнОк, а чувствительность восстанавливается? Или это уже навсегда?



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1