Можно ли поставить диагноз шизофрения на основании беседы и истории болезни.

[д м н В Л Минутко]

Не секрет, что диагноз психического расстройства врач психиатр ставит на основании субъективного метода - беседы с пациентом, истории болезни, беседы с родственниками.
Но диагноз шизофрения не может быть поставлен без объективных методов исследования, так как под маской шизофрении могут скрываться вирусные инфекции головного мозга, энцефалит, а наличие "голосов" позитивные синдромы бывают не только при шизофрении. Иногда симптомы шизофрении вызывает токсоплазма.
Поэтому необходимы следующие исследования:

• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография;
• когнитивные вызванные потенциалы;
• нейронный тест (антитела к антигенам мозга);
• нейропсихологического исследования;
• исключение вирусных и бактериальных нейроинфекций.
Диагностическая программа шизофрении в расширенном виде включает в себя:

Диагностические тесты и шкалы:
• тест Люшера основывается на цветных карточках для исследования эмоционального состояния пациента;
• тест MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) представляет собой 567 вопросов с вариантами выбора ответа. Клинические шкалы позволяют выявить ипохондрию, депрессию, истерию, психопатические девиации, феминистичность-маскулинность, паранойю, психастению, шизофрению, гипоманию, социальную интроверсию;
• тест незаконченных предложений позволяет исследовать больного по отношению к себе и окружающим людям;
• тест Лири определяет суждения пациента, на основе изучения своего Я и идеального Я;
• Тест ТАТ (Thematic Apperception Test) состоит из 20 карт. Выявляет эмоции, мотивации, личностные конфликты;
• шкала Карпентера выявляет признаки шизофрении;
• шкала PANSS диагностирует позитивные и негативные синдромы шизофрении.
И следующие виды обследования:
• электроэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
• магнитно-резонансная томография;
• диагностика вызванных потенциалов – оценка реакции мозга на внешние раздражители (когнитивные, зрительные, слуховые, симпатические);
• нейропсихологическое исследование – оценка мышления, памяти, внимания;
• нейронный тест – выявление антител к нервным клеткам, отросткам, оболочкам, сосудам, нейроглии, для исключения аутоиммунного компонента патогенеза шизофрении;
• выявление бактерий, вирусов, простейших (вируса герпеса, Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, токсоплазм);
• исследования иммунограммы (клеточного и гуморального ответа, интерферонов, провоспалительных цитокинов);
• анализ на гормоны и состояние эндокринной системы:
• биохимический анализ крови.
Комплексное исследование позволяет диагностировать заболевание на основании объективных данных, и назначить как медикаментозное, так и не медикаментозное лечение.
Любые ошибки врачей -это человеческое здоровье, жизнь, а может с судьба! Да такие исследования не входят в стандарты бюджетных учреждений, но могут быть выполнены. Вообще объективизация психиатрического диагноза необходима, так как есть объективные критерии. И вообще почему диагностика опухолей - проводится с использованием новейших технологий, вплоть до генетики, а заболевания головного мозга -нет. Все отдается на откуп квалификации врача. Цена ошибки -велика, так как лечение идет препаратами, которые имеют побочные эффекты.

[виндираз]

Velv181.7CHAPBettLoveFromADIEKareIntrHenrHangDekoMickTefaBegiGareMichTheoAnneRobeJohnAlanShig
WallThelTescChriProxPoulOlieJeanLullPeteXVIIRogeLiliWinsFromPartPantGillMarkDomiLuciLuxeDani
BrilRockCrasJeweilipMariJurgMileHonoWorlBaklTimoFintAdioHelePierMetrAlexRoxymattAtmeGentXVII
JameTadeHUSTMichTindLeosXVIIMiyoBlooMarcZoneQuieForediamZoneWillPrefGeneFideRusiAlanAlisCath
ZoneZoneComiZoneJPANZoneMickChetCherTheoMarkZoneZoneZoneWhenZoneXVIIJeanZoneUmbrSideKillSide
GENELLecfrohPolaMetaBistKronMoraForeStarIlluStarWoodOlmeWoodPoweMistSTARNISSFLASNiceSincHard
ValiValiCreaLoveBlanCrosDungWindSaleHomeBOOMOregChouCoolIamsPoweDylaGillXVIIAllaXVIIRiviOmry
OscaAcadWeslOttoCookForeFyodXVIIMiguInstLeonJonaLeonAddeOtarremiComeGammBasscentYounAudiLevi
XVIIStevRichJackmixuCarlwideCanfPanaJeweLexiRampGregBloofactDarcPictAnaaJohaMartChriPolaPola
PolatridTchaEnglAnnaChanKillMoebRobeBryaAndrHansXVIItuchkasGregDire