Национальный медицинский форум

Сахарный диабет при психозах

Заболевания, связанные с нарушениями в эндокринной системе. Сахарный диабет и его осложнения.
Аватара пользователя
д м н В Л Минутко
Новичок
 
Город: Краснодар
Сообщения: 83
Дата регистрации: 17 июл 2019, 09:27

Сахарный диабет при психозах

Сообщение д м н В Л Минутко » 02 сен 2019, 11:13

В литературе , посвященной шизофренией и другим психозам встречается сравнительно много указаний на связь этих психических расстройств с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе. напримре, итальянские психиатры продемонстрировали наличие сахарного диабета у 15% больных шизофренией ( Mukherjee et. al., 1996). , при общем уровне распространенности сахарного диабета в Италии на уровне 2-3% . Показатели гипергликемии у тех пациентов , которые не получали психотропных препаратов были выше , чем у тех больных , которым назначался галоперидол. В США частота встречаемости сахарного диабета при шизофрении составляет 9,3-12,5%, при общей распространенности в популяции населения - 6,3% ( Dixon et.al., 2000). При биполярном аффективном расстройстве сахарный диабет можно выявить у 9,9% пациентов ( Cassidy et.al., 1999). У больных психозами с возрастом значительно возрастает риск появления и метаболического синдрома ( абдоминальное ожирение, гиперлипидемия . гипергликемия и гипертензия).

Наличие случаев сравнительно частого сочетания психозов с гипергликемией современные исследователи объясняют стартовой генетической уязвимостью (гиперкортизолемия ) , стилем жизни , типичным для психически больных ( склонность к никотиновой зависимости ) , ограниченной физической активностью и плохим питанием. Из атипичных антипсихотиков , способствующих развитию сахарного диабета можно особенно отметить оланзапин и клозапин, разивтию этого заболевания и гипергликемии , также способствуют фенотиазины. Признаками начальной стадии сахарного диабета, как известно, считаются : полиурия , диабетический кетоацидоз , обычно , проявляющий себя тошнотой, рвотой и дегидратацией. Основным патогенетическим механизмом развития диабета при психозах и приеме антипсихотиков считается индукция резистентности к инсулину, но причина этого феномена остается неизвестной.




Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1