Билирубин 53 и продолжает расти

[wiox]

Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано повышение билирубина?

О себе: 23 года, муж., рост 185см., вес 66кг.

Билирубин общий - 53,6
Билирубин прямой - 10.8
ALAT - 17.4
ASAT - 22.9
Фосфатаза щелочная - 49.7
Креатинин - 96
Амилаза-А - 43.9
Альбумин - 56.2

Общий анализ крови:
Эритроциты - 5.36 (10*12)
Гемоглобин - 165 (г/л)
Гематокрит - 44.6 (%)
Сред. объем эритроцита - 83.2 (фл)
Сред. содерж. Hb в эритроците - 30.8 (пг)
Сред. конц. Hb в эритроците - 37 (г/дл)
Ширина распр. эр. по объему - 12.6 (%)
СОЭ - 1 (мм/час)
Тромбоциты - 168 (10*9)
Сред. объем тромбоцита - 11.4 (фл)
Лейкоциты - 9.01 (10*9)
Лейкоцитарная формула:
Базофилы - 0.2
Эозинофилы - 2.4
Палочкоядерные - 0.1
Сегментоядерные - 49.4
Лимфоциты - 37.6
Моноциты - 10.2

Заключение УЗИ брюшной полости:
-деформация желчного пузыря (с выраженным перегибом в области дна (по типу "фригийского колпака"));
-диффузные изменения в ткани поджелудочной железы.

Сопутствующие диагнозы и заболевания:
- хронический атрофический колит, эрозивный колит поперечно-ободочной кишки в стадии эпителизации;
- поверхностный гастрит;
- хронический бескаменный холецистит (деформация желчного пузыря);
- хронический панкреатит;
- ПМК I ст. с митральной регургитацией I ст.;
- нейроциркуляторная дистония по смешанному типу;
- распространенный остеохондроз позвоночника;
- двусторонний вариант Киммерле;
- умеренно выраженная наружная гидроцефалия;
- хронический тонзиллит и фарингит.

Из симптомов на сегодняшний день:
- небольшие боли в верхней части живота (при пальпации не усиливаются);
- небольшая желтизна вокруг глаз;
- небольшая сухость во рту;
- кашель (длится 6й месяц);
- приступы тахикардии и онемения конечностей при пробуждении от сна (1-2 раза в неделю).

Раньше было поднятие билирубина, но не до такого высокого уровня :
(14.06.2015) - 26.3 (общ.)
(15.06.2015) - 36 (общ.)
(20.06.2015) - 15.8 (общ.), 5.1 (прям.)
(29.06.2015) - 30.2 (общ.), 7.6 (прям.)
(12.08.2015) - 40.7 (общ.)
(17.08.2015) - 53.6 (общ.), 10.8 (прям.)

Наверно это как-то связано с деформацией желчного пузыря? Но тогда непрямой билирубин наверно был бы в норме? Может есть вероятность каких-либо других заболеваний?

[АннаХ]

А данные результаты анализов и узи Вы врачам показывали? Что они говорят?

[wiox]

А данные результаты анализов и узи Вы врачам показывали? Что они говорят?

Гастроэнтеролог не знает что делать, только назначила пить Хофитол, а сама уходит в отпуск. Терапевт совсем не знает причину, только опять предлагает госпитализацию, но я уже три раза лежал в больнице за эти пол года, там только капают натрий хлорид или глюкозу, эффекта никакого.
Инфекционист написала сдать анализы на вич, гепатиты, токсоплазму, cmv, лямблии. Но я это все и так уже сдавал, + проверился на всех остальных паразитов (аскаридоз, описторхоз, токсокароз, трихинеллез, цистоцеркоз, эхиноккокоз), так-же сдавал на микоплазму, хламидии, хеликобактер, эпштейн-барр, все герпесы, (многое по два раза), ничего

Самочувствие сейчас отвратительное, температура 36,4-37 каждый день разная. Может Вы подскажите что сделать и к кому бежать, я уже пол года не работаю, головные боли, кашель, состояние интоксикации?
Может есть вероятность, что это синдром Жильбера или Гемохромотоз? На что еще можно обследоваться?

[wiox]

Была последняя надежда на Синдром Жильбера, но и он отрицательный

[Rada]

wiox, при таких показателях вряд ли вам поможет лечение дома. Надо лечь стационар. Непрямой билирубин токсичен, поэтому у вас ухудшилось самочувствие. Прямой -зашкаливает. Это может быть связано как с плохим оттоком желчи, так и с недостатком ферментов в печени. Вы диету соблюдаете?

[wiox]

wiox, при таких показателях вряд ли вам поможет лечение дома. Надо лечь стационар. Непрямой билирубин токсичен, поэтому у вас ухудшилось самочувствие. Прямой -зашкаливает. Это может быть связано как с плохим оттоком желчи, так и с недостатком ферментов в печени. Вы диету соблюдаете?

Диету соблюдаю уже четыре месяца, отказался от сладкого/жареного/острого, все только вареное, не жирное мясо. (никогда не пил, не курил).

В стационар нету желание ложиться, потому что я там был уже три раза, за последние пол года. В очередной раз просто "почистят" организм от билирубина, а вот причину искать не станут. Випишут с каким-нибудь очередным диагнозом "гипербилирубинемия неясного генеза", и опять мне с этим жить.
Пока есть средства и билирубин не критический, хочется найти причину всего этого безобразия.

Вот если бы билирубин был обусловлен плохим оттоком желчи, наверно показатели прямой фракции были бы немного побольше от общего билирубина, чем у меня, или не всегда так?
И недостатки ферментов печени наверно повысили бы показатели АСТ и АЛТ, а они у меня в норме.
Возможно ли, что повышение билирубина обусловлено "надпеченочными" проблемами?
Может посоветуете пожалуйста, какие еще тесты можно пройти в амбулаторных условиях?

[Sveta]

А для снижения билирубина назначали что-нибудь?

[Nata]

wiox, так может имеет смысл попросить положить Вас в другую больницу?

[виндираз]

XXXI174.8nsinBettBlawMickTateBoadJereMenislowValkWhitLostTescGeorOlofPoggTescAtlaNormNancRond
AtlaArniFeelFirsDeseFuneOralDeesSergDaniMoonRhytHectTeanBrunJannFuneShemPatrRobeTescCredAise
NiveXVIIFoolCamiEmmaPoulGipsCerrtranStriELEGToscDownCathProlblacDympAgitFredviscCircBestTamm
GibsOrdePaliWindStefElegUmanWindPamePoweFineIoseSelaMomeZoneMontDaviAbenArtsEdmuRudyJeanArts
BRATZoneGeorConcZoneZoneDrBrProsZoneNokiRammWernZoneZoneLoneMetaTimoZoneHenrXIIIZoneZoneZone
ZoneFFAFCopeCMOSHonoKronGoreCataAgneHansGeomParaJardChicPETEWoodWoodsituGenuTOYOSonyPsycMode
IremAeroBeadUnliLegeWALLTranWindKampWordZanzPhilBoscBossKiteDaviJanedeepWindLaurOdysThemwast
LukiWillFranXVIINiccJoseLargXVIIFiesFranJohnHansNormVUFKBeatConcAppaPaulPoweRajnTokyJamiGuit
NineKellRichXVIIArCoKareDelsTokideatMerrWindBestRussAndrJohnBallGarrThemVIIISoulStudCMOSCMOS
CMOSLiveNothKinkBeveWaltTaraStraHomeGaiuEnjoSweeOscatuchkasSoliXVII