Тест на хеликобактер

Исследование назначается в следующих ситуациях:

• при наличии у пациента симптомов поражения верхних отделов пищеварительной системы (боли в животе, расстройства пищеварения, изжога);
• при уже выявленных заболеваниях: язвенная болезнь, гастрит, дуоденит и т.п.;
• при наличии аналогичных патологий у членов семьи пациента;
• при невозможности проведения ФГДС;
• при длительном приеме противовоспалительных препаратов и других средств, негативно влияющих на слизистую ЖКТ;
• после приема препаратов для устранения хеликобактер пилори для контроля эффективности.

Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-дыхательный тест, 13С-УДТ, the urea breath test (UBT).

Материалом для проведения исследования является выдыхаемый воздух, а основным реагентом 13С-меченная мочевина. Атом углерода в этом соединении заменен изотопом, который затем легко определяется при исследовании на спектрометре.

Получение биоматериала для исследования проходит в несколько этапов. Сначала пациент выпивает стакан кислого сока для замедления эвакуации содержимого желудка, а через 5-10 минут после этого делает выдох в специальный герметичный пакет, который закрывается и маркируется. Эта порция воздуха является контрольной.

Затем пациент выпивает 50 мл (для детей 5-12 лет – 25 мл) раствора 13С-меченной мочевины. В течение получаса необходимо оставаться в спокойном состоянии, после чего берется вторая проба воздуха. Если человек инфицирован Helicobacter pylori, в этой пробе будет содержаться углекислый газ с изотопом углерода 13С, образовавшийся в результате расщепления мочевины из раствора. Результаты двух проб сравниваются между собой.

Для достоверности 13С-дыхательного теста пациент должен соблюдать следующие правила:

• за 2 недели до проведения анализа отказаться от приема препаратов для понижения кислотности желудка (омепразол и аналоги, ранитидин, фамотидин и аналоги);
• за 72 часа до исследования отказаться от алкоголя;
• воздержаться от еды и питья (кроме чистой воды) за 6 часов до процедуры.

Процедуру нельзя проводить менее, чем через 6 недель после последнего приема антибиотиков любой группы и препаратов висмута вне зависимости от повода к их назначению. Запрещается проведение ФГДС за сутки до и в течение суток после исследования.

Основным противопоказанием к проведению теста на Helicobacter pylori является индивидуальная непереносимость препаратов мочевины. Условным ограничением является возраст менее 5 лет.

Единица измерения: промилле (‰).

Референсные значения

Нормой является содержание 13С углерода во второй порции воздуха не более 3‰.

Аналитический результат

• Содержание 13С углерода не более 3‰ говорит об отрицательной уреазной активности, т.е., отсутствии хеликобактерной инфекции.
• Результат от 3 до 4‰ может говорить о бессимптомном носительстве Хеликобактер пилори и требует повторного исследования, в том числе с применением других методов выявления микроорганизма.
• Превышение порога в 4‰ говорит о положительной уреазной активности, которая говорит о наличии возбудителя в желудке и, как правило, наличии той или иной формы гастрита или дуоденита.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

При положительном или сомнительном результате дыхательного теста назначается дополнительное обследование:

• выявление ДНК Хеликобактер в кале пациента;
• определение антител к Helicobacter pylori в крови;
• определение антигена Helicobacter pylori в кале;
• ФГДС с биопсией при необходимости.

Также обязательна консультация гастроэнтеролога.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Иваново доступны современные методы диагностики, включая максимально информативные лабораторные анализы. При необходимости Вы можете пройти дополнительное обследование, а также записаться на консультацию к опытному специалисту. Уточнить нужную информацию Вы можете по телефону или через сайт.

• Окороков Александр Николаевич. Руководство по лечению внутренних болезней. Том 2. Лечение болезней органов пищеварения. Медицинская литература, 2009 г.
• Кишкун Алексей Алексеевич. Биохимические исследования в клинической практике. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
• Кудрявцева Л. В. Биологические свойства Helicobacter pylori // Альманах клинической медицины. 2006. №14.
• Е. В. Печенкина Диагностика Helicobacter pylori у детей // Медицина и экология. 2010. №4 (57).
• Григорьев П. Я., Яковенко Эмилия Прохоровна, Агафонова Н. А., Прянишникова А. С., Яковенко А. В., Иванов А. Н., Овчинникова Н. И., Алдиярова М. А., Гусейнова Л. А. Пилорический геликобактериоз: современные подходы к диагностике и лечению // Клиницист. 2008. №4.